Preguntas más Frecuentes

Q. ¿Qué son las varices?

A. Las varices o venas varicosas, son una enfermedad de las venas de las piernas. Las venas se ensanchan, se dilatan y se vuelven torcidas. Generalmente las varices están causadas por un mal funcionamiento de las válvulas de las venas de la pierna (imagina un salto de agua que causa una corriente.)

Q. ¿Porqué uno tiene varices?

A. Hay diferentes factores como la predisposición genética, transmitida o heredada, el embarazo, la obesidad, el hecho de estar mucho tiempo de pie y con las piernas inmóviles, o las lesiones.

Q. ¿Pueden causar problemas?

A. Normalmente tan sólo son un problema de tipo estético. Sin embargo, en la ultima etapa, las varices pueden causar la coagulación de la sangre que se estanca en las venas, ensanchándolas (flebitis.) Pueden también causar úlceras y cambios severos de la piel (dermatitis.)

Q. ¿Qué significa el stripping?

A. El stripping es la extirpación de las varices a través de incisiones múltiples de la ingle al tobillo. Deja cicatrices permanentes, y podría causar entumecimiento permanente en las piernas o los pies. Sacrifica generalmente una vena importante en la pierna llamada la vena safena. Ésta es la vena necesitada para cirugías como el by-pass aortocoronario. El stripping es inaceptable para la mayoría de los pacientes porque deja problemas de tipo estético.

Q. ¿Cuál es la diferencia entre una varice y una vena normal?

A. Las varices son venas que son más grandes, torcidas y más prominentes que las venas normales. En la mayoría de los casos, se manifiestan con muchas arañas vasculares.

Q. ¿Qué causa las varices?

A. Incompetencia de las válvulas asociandose a una debilidad intrínseca en la pared venosa (perforadores.) Estas válvulas podrían ser dondequiera desde la ingle hasta el tobillo. La identificación y el cerramiento de estas válvulas que se escapan son cruciales también. Hay cerca de 80-90 perforadores en cada pierna.

Q. ¿Qué causa esta incompetencia?

A. Los perforadores contienen minúsculas válvulas que son unidireccionales. Cuando unas de estas válvulas no hacen su trabajo correctamente, hay un reflujo de sangre de las grandes venas hacia las pequeñas venas. Gradualmente, se origina un exceso constante de presión en las pequeñas venas, haciéndolas más grandes y torcidas. Siempre que estas varices están tratadas, sea con la cirugía - completo stripping - o con cualquier otro método, los escapes tienen que ser identificados y ser controlados. En muchos casos, cuando pacientes han experimentado muchos strippings de su varice, es porque estos perforadores incompetentes no eran controlado.

Q. ¿Qué es el stripping?

A. Generalmente, el completo stripping se hace bajo anestesia general. Se trata de una técnica en la que al enfermo se le somete a una intervención quirúrgica para extirparle las varices. Muchas incisiones se hacen en la pierna, y las venas están extirpadas. Esto incluye una vena muy importante, llamada la vena safena larga, que es una vena que se va desde la ingle hasta el tobillo en el interior de la pierna. Se tiene que hace todo lo posible para preservar esta vena en caso de cirugía futuras como el by-pass aortocoronario.

Q. ¿Stripping es un tratamiento que cura las varices?

A. No. Las probabilidades para que el problema recidive después de la operación están muy grandes. Recibo a algunos cientos pacientes cada año que han experimentado 1-4 strippings en el pasado, y que tienen repetición de las varices en la misma pierna. Indiscutiblemente, éstas no son las viejas venas que fueron extirpadas. La razón de la repetición es que las válvulas incompetentes no fueron controladas durante la cirugía.

Q. ¿Por qué aparecen con mas frecuencia las varices en las mujeres?

A. Aproximadamente 90% de los pacientes son mujeres. La predisposición genética y el embarazo son los principales factores. El embarazo causa la presión en la región pélvica cuya resuelta en una perforación de las válvulas (incompetentes.)

Q. ¿La obesidad es un factor?

A. Sí, cualquier factor que aumente la presión en las venas podría dar lugar a la formación de las varices y de arañas vasculares.

Q. ¿Siempre se debe tratar las varices?

A. Aunque la preocupación es inicialmente estética, estas varices casi invariablemente agranden y pueden causar complicaciones. Los síntomas como los calambres, el dolor, y la sensación de pesantez en las piernas son quejas frecuentes. En ciertos casos, grandes varices coagulan y sangran, o dan lugar a complicaciones mortales como úlceras o embolias pulmonares masivas.

Arañas vasculares

La mayoría de las arañas vasculares están causadas por unas varices. Esto no significa que un paciente con muchas arenas vasculares debe tener grandes venas que se bombean en la pierna. La mayoría de estas varices son relativamente pequeñas y se necesita una buena iluminación, así que la elevación de las piernas para que sean comprobadas. Arañas vasculares frecuentemente aparecen en el exterior de los muslos y vienen generalmente de las minúsculas varices de la parte posterior de la rodilla. Generalmente, para curar arañas vasculares con eficacia, se debe cerrar estas minúsculas varices de mismo que la perforadora responsable, si no las arañas vasculares pronto se volverán. La misma regla se aplica si se opta para el tratamiento al láser.